Vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto. Diabetas ir hipertenzija: β blokatorių reikšmė | taksi-ag.lt


Hipertenzijos gydymas esant sutrikusiai gliukozės apykaitai — metaboliniam sindromui ir cukriniam diabetui Arterine hipertenzija AH sergantiems pacien­tams metabolinio sindromo rizika yra didesnė nei tiems, kurių arterinis kraujospūdis yra normalus. Tai ypač pravartu prisiminti pirminės sveikatos priežiūros grandies gydytojams — neretas jų pacientas, turintis padidėjusį arterinį kraujospūdį, potencialiai gali sirgti ir metaboliniu sindromu. Vi­suotinai pripažįstama, kad AH ir metaboliniu sin­dromu sergantiems pacientams būdinga bloga kar­diovaskulinių komplikacijų prognozė.

Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius Nebivololis Nebilet yra trečiosios kartos beta adrenoblokatorius, pasižymintis farmakologiniu savitumu. Klinikinėje praktikoje nebivololis vartojamas ne tik monoterapijoje, bet ir derinyje su tiazidiniu diuretiku hidrochlortiazidu. Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad nebivololio ir hidrochlortiazido derinys yra saugus ir veiksmingas kasdienės klinikinės praktikos sąlygomis gydant vyresnio amžiaus sergančiuosius arterine hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu.

vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto

Tyrimas parodė, kad daugeliui arterine hipertenzija AH sergančių pacientų minėtas derinys galėtų būti pasirinktinis vaistas siekiant efektyvios ir stabilios kraujospūdžio kontrolės. Pradėti nuo dviejų vaistų Šių metų birželio mėn. Visų su hipertenzijos fizioterapija, vartojančių antihipertenzinius vaistus, siektinas tikslinis diastolinis AKS turėtų būti mažesnis nei 80 mm Hg.

vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto

Ekspertai pabrėžia, kad šiose rekomendacijose pabrėžiama stipri nuostata: daugumos pacientų AH reikia pradėti gydyti dviem vaistais, dažniausiai dviejų vaistų deriniu. Gydant AH, esant tam tikroms gretutinėms ligoms, vyresnio amžiaus pacientui vieni tinkamiausių — beta adrenoblokatoriaus ir hidrochlortiazido deriniai.

Placebu kontroliuojamais vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto ir jų metaanalizėmis nustatyta, kad gydymas beta adrenoblokatorių ir diuretikų deriniais susijęs su reikšmingu kardiovaskulinių įvykių dažnumo sumažėjimu.

vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto

Būtina pabrėžti, jog tai negalioja senos kartos BAB metoprololiui, atenololiui, bizoprololiuikurie, atvirkščiai, blogina glikemijos apykaitą, o ilgalaikis diuretikų vartojimas skatina organizmo atsparumą insulinui bei naujų cukrinio diabeto atvejų išsivystymą.

Jei toks gydymas nepakankamai veiksmingas, rekomenduojama pridėti spironolaktoną arba beta adrenoblokatorių.

Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę. Arterinės hipertenzijos gydymas yra kompleksinis: rekomenduojamos nemedikamentinės priemonės gyvensenos korekcijakraujospūdį mažinantys vaistai ir jų deriniai. Pirmo pasirinkimo vaistai turėtų būti angiotenziną konvertuojančio fermento AKF inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai ARB. Jei šių vaistų skirti dėl tam tikrų priežasčių negalima, reikėtų rinktis bet kuriuos vaistus iš kitų antihipertenzinių vaistų grupių.

Beta adrenoblokatorių reikėtų skirti esant bet kurio laipsnio AH, jei nustatoma gretutinė išeminė širdies liga arba prieširdžių virpėjimas. Daugiausia dėmesio skiriama vazodilataciniams beta adrenoblokatoriams.

Making Heart Attacks History: Caldwell Esselstyn at TEDxCambridge 2011

Nebivololis yra vienas plačiausiai vartojamų vazodilatacinių beta adrenoblokatorių, pasižymintis išskirtinėmis farmakologinėmis ir klinikinėmis savybėmis: pasižymi lipofiliškumu ir dideliu antagonistiniu selektyvumu beta-1 adrenoreceptoriams; sukelia gausų azoto oksido NO išsiskyrimą kraujagyslių endotelyje. Nebivololio ir hidrochlortiazido derinys klinikinėje praktikoje Nebivololis ir hidrochlortiazido derinio veiksmingumas ir saugumas buvo įvertinti daugeliu tyrimų, įrodžiusių ryškų antihipertenzinį šio derinio aktyvumą.

vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto

Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 58,9 ± 10,8 m. Tyrimas parodė, kad per 6 savaites vaisto minėto derinio dozė reikšmingai sumažino visos tiriamos populiacijos sistolinį ir diastolinį kraujospūdį atitinkamai 13,9 proc. AH ir cukriniu diabetu sergančių pacientų sistolinis ir diastolinis kraujospūdis sumažėjo atitinkamai 21,7 ± 10,9 ir 13,8 ± 8,4 mm Hg.

vaistai nuo hipertenzijos ir diabeto

Teigiamas terapinis atsakas į gydymą nebivololio ir hidrochlortiazido deriniu visoje tirtoje populiacijoje sudarė 81,4 proc. Tyrėjai atkreipė dėmesį, kad minėtas derinys taip pat pasižymėjo teigiamu poveikiu glikemijos ir lipidų apykaitai 2 pav.